圖源：飛利浦官網

　　10月28日，飛利浦公布三季報。過去這個季度飛利浦全球銷售額約44億歐元，增長持平，可比訂單量下滑2%。消息公布后，飛利浦股價一度大跌18%，創造了32年來股價最大單日跌幅。

　　飛利浦早已不是那個我們熟悉的家電巨頭，目前集團的業務主要是醫療診斷和個人健康產品，CT、核磁等大型醫療設備在不少醫院都有配備。中國是飛利浦全球第二大市場，業績下滑的原因，飛利浦在財報中明確表示是受到中國市場的拖累。

　　無獨有偶，10月30日，聯影醫療公布的三季報顯示，公司收入16.21億元，同比下降25%；歸母凈利潤-2.79億元，同比下降320.6%。10月29日，“器械一哥”邁瑞醫療披露三季報，營收89.54億元，同比增長1.43%；凈利潤30.76億元，同比下降9.31%。這是邁瑞醫療上市以來首次單季度凈利潤同比下滑。

　　中國市場上幾家主要的醫療設備企業都釋放出了相同的信號：醫院不再大力采購大型醫療設備，無論是外資產品還是內資產品，都開始賣不動了。

　　邁瑞醫療明確指出：因醫療領域整頓和醫療設備更新項目等多因素影響，醫院采購推遲，加之醫院建設資金緊張、非剛性醫療需求低迷，國內市場前三季度增長不到2%。

　　醫療設備行業繼續過冬

　　全球醫療器械巨頭飛利浦反饋出來的信息非常明顯。在電話會議中飛利浦表示，由于市場整體疲軟和不確定性延長導致的訂單不足，中國市場的醫院設備業務表現疲軟，與上一季度相比，市場并未出現預期的穩定，反而出現了惡化。

　　飛利浦大概是預估中國市場在四季度也沒法恢復，所以調整了全年銷售展望，將增長預期從3-5%下調至0.5-1.5%。

　　近些年來，國家一直鼓勵支持采購國產設備，一大批國產醫療設備企業因此崛起，分食了原本屬于外資企業的訂單。如果說外資企業的財報有失偏頗，幾家本土龍頭的三季報也表現疲軟，大家都同樣面臨著增長乏力的問題。今年三季度，邁瑞醫療凈利潤30.76億元，同比下降9.31%，這是邁瑞上市以來首次單季度凈利潤同比下滑，業務增長還是靠海外市場。

　　邁瑞國內市場的醫學影像產線、生命信息與支持產線都承受了較大的壓力。其中國內超聲的終端采購仍處于低迷狀態，國內整體市場規模都出現了下滑。生命信息與支持產線則因招標采購推遲，下滑超過20%。

　　公立醫院不再采購大型設備，從公開披露的招投標信息也可見一斑。國投證券統計，2024上半年，醫療設備行業招投標規模約550億元，同比下滑35%左右。進入三季度，這一狀況尚未出現明顯改善。7月、8月招投標數據顯示，我國醫療設備總招投標金額分別為95億元和97億元，8月招投標金額同比下降了29%。

　　醫院也沒錢了

　　今年醫療設備招標為何普遍處于觀望狀態？在半年報中，邁瑞醫療認為是受到國內醫療行業整頓及設備更新政策兩大因素的影響。

　　去年以來醫療反腐力度非常大，不少醫院藥事會暫停，導致入院流程受阻，更新設備延長審查時間隨之延長。醫療反腐之外，設備更新政策也使得部分醫療機構延緩了采購。2024年3月7日，國務院印發《推動大規模設備更新和消費品以舊換新行動方案》，重點提及醫療領域的更新與建設方向。但由于設備更新的資金預計在2024下半年陸續到位，部分醫院上半年的采購需求有所延后。

　　到了三季度，邁瑞只得稱：醫院建設資金緊張、非剛性醫療需求低迷。正是因為醫院沒錢了，采購設備的計劃才一推再推。

　　目前，不少醫院都陷入債臺高筑的情況。據2019年《全國衛生健康財務年報》數據顯示，全國三級公立醫院非流動負債達到1568.61億元，其中設備購置負債211.32億元。在巨大債務壓力下，一些公立醫院甚至發不出工資，更不要說醫療設備的更新換代了。

　　10月28日，廣東梅州嘉應學院醫學院附屬醫院被爆出已拖欠員工多個月工資未發，醫院可能將申請破產。這家醫院是眉州市直屬公立醫院。10月11日，河南新鄉市第四人民醫院門口出現了醫生護士討要拖欠工資的事情。

　　最近兩年，國家衛健委并未公布全國公立醫院盈虧狀況。業內普遍引用的是2022年7月6日國家衛健委公布的數據：2020年有20個省份的公立醫院出現虧損，占比達到62.5%；全國753家三級公立醫院中，有43.5%的醫院面臨虧損。

　　當時國內普遍處于特殊的防疫狀態，公立醫院虧損情有可原。但進入2024年了，國家醫保基金顯示的支出數額年年在增加，部分公立醫院依然出現多個月發不出工資的現象，也就難怪飛利浦、邁瑞等企業要在財報中解釋一下了。

　　業內人士預計，首批醫療設備更新項目的招投標需求有望在2024年三季度起落地，對上市公司業績的提升有望從2024年四季度開始，并延續到2025年整年。

　　從招投標情況來看，9月醫療設備招采金額同比提升8%，環比大幅提升32%。